GdB bei Krebs: Heilungsbewährung und danach
Nach einer Krebserkrankung gilt für einige Jahre ein pauschal höherer GdB. Hier steht, wie hoch, wie lange und was die Neubewertung danach bedeutet.
Nachgelesen von Radif Partners · Redaktionsgrundsätze · Methodik
Was bringt dieser GdB?
Status
schwerbehindert
| Pauschbetrag | 1.140 € im Jahr |
| Fahrtkostenpauschale | 0 € |
| Zusatzurlaub | 5 Arbeitstage |
| Kündigungsschutz | ja |
Ohne Merkzeichen. Freifahrt, Kfz-Steuer und Parkausweis hängen an Merkzeichen.
Bei bösartigen Tumoren bewertet die Versorgungsmedizin-Verordnung nicht nur die Folgen der Behandlung, sondern die Ungewissheit über den Verlauf. Teil A Nummer 2 nennt das Heilungsbewährung: Für einen Zeitraum von in der Regel fünf Jahren wird der GdB pauschal höher angesetzt, bei bösartigen Neubildungen im Allgemeinen mindestens 50, in höheren Stadien im Allgemeinen 80. Teil B regelt je Organ abweichende Werte und kürzere Fristen. Nach Entfernung eines Brustkrebses im Stadium T1 bis T2 ohne befallene Lymphknoten sind es 50, mit befallenen Lymphknoten 60; nach Entfernung eines frühen Darmtumors 50 für zwei Jahre; nach Entfernung eines Lungentumors wenigstens 80. Die Frist beginnt, wenn der Tumor durch Operation oder andere Primärtherapie als beseitigt gilt; eine anschließende Chemo- oder Strahlentherapie verschiebt den Beginn nicht. Nach Ablauf prüft die Behörde neu und bewertet dann nur die bleibenden Folgen, oft deutlich niedriger. Mit GdB 50 gibt es 1.140 € Pauschbetrag im Jahr.
Werte während der Heilungsbewährung
| Tumor (Teil B) | Situation | GdB | Frist |
|---|---|---|---|
| Brust (Nr. 14.1) | Stadium T1 bis T2, pN0 | 50 | 5 Jahre |
| Brust (Nr. 14.1) | Stadium T1 bis T2, pN1 | 60 | 5 Jahre |
| Brust (Nr. 14.1) | höhere Stadien | wenigstens 80 | 5 Jahre |
| Prostata (Nr. 13.6) | T1a N0 M0, G1 | 50 | 2 Jahre |
| Prostata (Nr. 13.6) | höhere Stadien | wenigstens 80 | 5 Jahre |
| Darm (Nr. 10.2.2) | T1 bis T2 N0 M0 | 50 | 2 Jahre |
| Darm (Nr. 10.2.2) | andere Stadien | wenigstens 80 | 5 Jahre |
| Haut (Nr. 17.13) | Melanom Stadium I | 50 | 5 Jahre |
| Lunge (Nr. 8.4) | nach Entfernung | wenigstens 80 | 5 Jahre |
Diese Werte sind Mindestwerte für die Zeit der Heilungsbewährung. Bedingen die Folgen der Behandlung selbst einen höheren Wert, etwa ein dauerhaftes Stoma, ein ausgeprägtes Lymphödem des Arms oder eine eingeschränkte Lungenfunktion, wird der Wert entsprechend höher angesetzt. Ein Prostatakarzinom, das dauerhaft hormonbehandelt wird, hat wenigstens 60. Insgesamt tragen 30 Einträge der GdB-Tabelle auf dieser Seite eine Heilungsbewährung.
Wie viel Steuer spart der Pauschbetrag?
Ersparnis im Jahr
358 €
| Pauschbetrag | 1.140 € |
| Grenzsteuersatz | 32 % |
| Steuer ohne / mit | 7.209 € / 6.851 € |
Tarif 2026 mit Solidaritätszuschlag, Einzelveranlagung, ohne Kirchensteuer.
Was sich 2025 geändert hat
Seit dem 3. Oktober 2025 stehen die allgemeinen Regeln zur Heilungsbewährung in Teil A Nummer 2 (Sechste Änderungsverordnung). Neu gefasst ist vor allem die Begründung: Der GdB wird „in Anbetracht der Ungewissheit über den künftigen Verlauf pauschal höher bewertet“, und die damit verbundene Teilhabebeeinträchtigung muss nicht im Einzelnen nachgewiesen werden. Klar geregelt ist auch, dass eine adjuvante Therapie den Beginn nicht verschiebt und dass ein Rückfall mit kurativer Behandlung eine neue Heilungsbewährung auslöst. Die Werte in Teil B für die einzelnen Organe blieben unverändert.
Nach der Heilungsbewährung
Die Neubewertung ist eine Herabsetzung wegen wesentlicher Änderung der Verhältnisse nach § 48 SGB X. Die Behörde hört Sie vorher an. Das ist der Moment, Befunde über alle bleibenden Folgen einzureichen: Narbenbeschwerden, Bewegungseinschränkung der Schulter, Lymphödem, Polyneuropathie nach Chemotherapie, Fatigue, Angst und Depression, Inkontinenz oder Erektionsstörung nach Prostataoperation. Jede dieser Folgen ist ein eigenes Leiden mit eigenem Wert, und zusammen können sie den GdB über 50 halten. Der Gesamt-GdB-Rechner zeigt, wie die Werte nach der Verordnung zusammenwirken.
Sinkt der GdB unter 50, gelten die Regeln für schwerbehinderte Menschen noch bis zum Ende des dritten Kalendermonats nach Unanfechtbarkeit des Bescheids (§ 199 SGB IX); bis dahin gelten Zusatzurlaub und Kündigungsschutz weiter. Wer zu diesem Zeitpunkt schon eine Altersrente für schwerbehinderte Menschen bezieht, behält sie. Gegen die Herabsetzung ist ein Widerspruch innerhalb eines Monats möglich.
Drei Verläufe
Eine 52-jährige Angestellte wird an Brustkrebs im Stadium T1 ohne Lymphknotenbefall operiert und anschließend bestrahlt. Für die fünf Jahre der Heilungsbewährung beträgt ihr GdB 50, gerechnet ab der Operation; die Bestrahlung verschiebt den Beginn nicht. Sie hat damit Anspruch auf Zusatzurlaub, den Pauschbetrag und den besonderen Kündigungsschutz. Nach fünf Jahren ohne Rückfall bleibt ein leichtes Lymphödem des Arms; die Behörde bewertet nun nur noch diese Folge.
Ein 64-Jähriger wird wegen eines Prostatakarzinoms im Stadium T2 N0 M0 operiert. Die Heilungsbewährung dauert fünf Jahre mit 50. Eine bleibende Harninkontinenz ist ein eigenes Leiden im Bereich der Harnorgane und kann den Wert während und nach der Heilungsbewährung stützen.
Eine 40-Jährige erhält nach einem Darmtumor im Stadium T2 N0 M0 eine Operation ohne künstlichen Ausgang. Für sie gilt die kürzere Heilungsbewährung von zwei Jahren mit 50. Wäre ein dauerhafter künstlicher After angelegt worden, läge der Wert bei 70 bis 80.
Heilungsbewährung und Altersrente
Für die Altersrente für schwerbehinderte Menschen muss der GdB von 50 am Tag des Rentenbeginns vorliegen. Endet die Heilungsbewährung vorher und sinkt der Wert unter 50, ist diese Rentenart nicht mehr möglich. Wer kurz vor der Rente steht, sollte deshalb den Zeitpunkt im Blick behalten und rechtzeitig bei der Rentenversicherung klären, welche Rente in Frage kommt. Ob eine andere Altersrente oder eine Erwerbsminderungsrente in Frage kommt, beurteilt die Rentenversicherung; der GdB entscheidet darüber nicht.
Antrag während der Behandlung
Der Antrag kann schon während der Primärtherapie gestellt werden, auch vom Krankenhaus aus. Die Behörde stellt den GdB ab dem Tag des Antrags fest; eine Feststellung für frühere Zeiten gibt es nur, wenn Sie ein besonderes Interesse glaubhaft machen, etwa für die Steuer eines abgelaufenen Jahres. Wer berufstätig ist, profitiert von den kurzen Fristen: Ohne Gutachten soll die Behörde innerhalb von 3 Wochen entscheiden. Viele Kliniken und ihre Sozialdienste helfen beim Antrag und reichen die nötigen Berichte direkt mit ein. Wichtig sind der Operationsbericht mit Stadium (TNM), der Entlassungsbericht und der Behandlungsplan. Die Behörde braucht keine Prognose von Ihnen; sie setzt den Wert der Heilungsbewährung nach Stadium und Organ an. Merkzeichen kommen bei Krebs nur in Betracht, wenn ihre eigenen Voraussetzungen erfüllt sind, etwa G, wenn die Gehfähigkeit nicht nur vorübergehend erheblich eingeschränkt ist. Die Einzelheiten stehen bei den Merkzeichen.